miércoles, 26 de mayo de 2010

VYTORIN 10/40 - INDICADO Dra CLAUDIA - MAIO

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO
VYTORIN 10 mg/40 mg comprimidos
Ezetimiba y simvastatina

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento.
- Conserve este prospecto. Puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
- Este medicamento se le ha recetado a usted personalmente y no debe usted pasarlo a otras personas.
Puede perjudicarles, aun cuando sus síntomas sean los mismos que los suyos.
- Si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto o si sufre uno de los efectos
adversos descritos de forma grave, informe a su médico o farmacéutico.
En este prospecto:
1. Qué es VYTORIN y para qué se utiliza
2. Antes de tomar VYTORIN
3. Cómo tomar VYTORIN
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de VYTORIN
6. Información adicional
1. QUÉ ES VYTORIN Y PARA QUÉ SE UTILIZA
VYTORIN es un medicamento que se utiliza para reducir las concentraciones de colesterol total,
colesterol “malo” (colesterol LDL) y unas sustancias grasas llamadas triglicéridos que circulan en la
sangre. Además, VYTORIN eleva las concentraciones del colesterol
bueno” (colesterol HDL). Se usa en
pacientes que no pueden controlar sus niveles de colesterol únicamente con la dieta. Mientras toma este medicamento debe seguir una dieta reductora del colesterol.
VYTORIN actúa reduciendo el colesterol de dos maneras. Reduce el colesterol que se absorbe en el tubo
digestivo, así como el colesterol fabricado por el propio organismo. VYTORIN no le ayuda a reducir peso.
VYTORIN se usa conjuntamente con la dieta si tiene:
− niveles elevados en sangre de colesterol (hipercolesterolemia primaria [familiar heterocigota y no
familiar]) o niveles elevados en sangre de sustancias grasas (hiperlipidemia mixta):
• que no están bien controlados con una estatina sola
• para los que se ha utilizado una estatina y ezetimiba en comprimidos separados
− una enfermedad hereditaria (hipercolesterolemia familiar homocigota), la cual aumenta el nivel de
colesterol en la sangre. También puede recibir otros tratamientos.
2. ANTES DE TOMAR VYTORIN
No tome VYTORIN si
• es alérgico (hipersensible) a ezetimiba, simvastatina o a cualquiera de los demás componentes de
los comprimidos de VYTORIN (véase sección 6: INFORMACIÓN ADCIONAL)
• actualmente tiene problemas en el hígado
• está embarazada o en periodo de lactancia

PAVIX - INDICADO Dra CLAUDIA - MAIO

Qué es clopidogrel?
Clopidogrel previene la acumulación (formación de coágulo) de las plaquetas en la sangre. Esto evita que se formen coágulos sanguíneos que pueden ocurrir con ciertas condiciones cardiacas o de los vasos sanguíneos..
Clopidogrel se usa en la prevención de coágulos sanguíneos después de un reciente ataque cardiaco o accidente cerebrovascular, y en las personas con problemas del corazón o de los vasos sanguíneos.
Clopidogrel puede usarse también para fines distintos a los que se señalan en esta guía del medicamento.
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre clopidogrel?
Clopidogrel hace que su sangre no forme coágulos para evitar los indeseados coagulas de la sangre que pueden ocurrir con ciertas condiciones del corazón o de los vasos sanguíneos. A consecuencia de esta acción de la droga, clopidogrel puede hacer fácil a que sangre, aun cuando el corte es mínimo. Hable con su médico o busque atención medica de emergencia si tiene sangramiento que no lo puede parar.
Usted también puede tener sangramiento dentro del cuerpo, así como en su estómago o intestinos. Hable de inmediato con su médico si tiene heces fecales negras o con sangre, o si la tos tiene sangre o el vómito tiene la apariencia de café molido. Estos pueden ser síntomas de sangramiento en su tracto digestivo. Evite consumir alcohol mientras esté tomando clopidogrel. El alcohol puede aumentar su riesgo de sangramiento en su estómago o intestinos.
Si necesita someterse a algún tipo de cirugía o procedimiento dental, informe a los cirujanos o dentistas en adelantado que usted está usando clopidogrel. Tal vez necesite dejar de usar la medicina por lo menos 5 días antes de tener una cirugía para evitar sangrar en exceso.
Mientras esté tomando clopidogrel, no tome aspirin u otro AINE ( anti-inflamatorio no esteroide (NSAIDs, por sus siglas en Inglés)) sin la aprobación de su médico. Los AINEs (NSAIDs) incluyen ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve, Naprosyn), diclofenac (Voltaren), diflunisal (Dolobid), etodolac (Lodine), flurbiprofen (Ansaid), indomethacin (Indocin), ketoprofen (Orudis), ketorolac (Toradol), mefenamic acid (Ponstel), meloxicam (Mobic), nabumetone (Relafen), piroxicam (Feldene), y otras.
¿Qué debería discutir con el profesional de la salud antes de tomar clopidogrel?
No use esta medicina si tiene alergia a clopidogrel, o si tiene sangrado activo como úlcera del estómago o sangramiento en el cerebro (de una herida a la cabeza).
Si usted padece de alguna de estas condiciones, quizás necesite modificar su dosis o pruebas especiales para que pueda usar esta medicina con seguridad. Antes de tomar clopidogrel, dígale a su médico si usted tiene alergia a alguna droga, o si tiene:
· problema de sangramiento o de coágulos de sangre, como hemofilia;
· historia de accidente cerebrovascular, que incluye TIA ("mini-stroke");
· úlcera del estómago o colitis ulcerativa;
· enfermedad del hígado; o
· enfermedad del riñón.
Clasificado por la FDA en la categoría B de Riesgos a la Gestación. No se anticipa que esta medicina le haga daño al bebé nonato. Dígale a su médico si usted está embarazada o planea un embarazo durante su tratamiento. No se sabe si clopidogrel pasa a la leche materna o si le puede hacer daño al bebé que está mamando. No use esta medicina sin consultar antes con su médico si está dando de amamantar al bebé.
¿Cómo debo tomar clopidogrel?
Tome esta medicina exactamente como se lo hayan recetado. No tome la medicina en cantidades mayores, o la tome por más tiempo de lo recomendado por su médico. Siga las instrucciones que vienen con su receta.
Tome esta medicina con un vaso de agua lleno.
Clopidogrel puede tomarse con o sin comida.
Ya que clopidogrel hace que su sangre no se coagule (coágulos) para evitar coágulos de sangre no deseados, puede también hacer más fácil a que sangre, aun cuando la herida es pequeña. Hable con su médico o busque atención medica de emergencia si tiene sangramiento que no lo puede parar.
Si necesita someterse a algún tipo de cirugía o procedimiento dental, informe a los cirujanos o dentistas en adelantado que usted está usando clopidogrel. Tal vez necesite dejar de usar la medicina por lo menos 5 días antes de tener una cirugía para evitar sangrar en exceso.
Para asegurarse de que esta medicina no le está haciendo daño, habrá que examinar su sangre con regularidad. No falte a ninguna de las visitas establecidas por su médico.
Guarde clopidogrel a temperatura ambiente, lejos de la humedad y el calor.
¿Qué sucede si dejo de tomar una dosis?
Tome la dosis que omitió tan pronto se acuerde. Si ya es casi la hora de tomar su próxima dosis, espere y tome la medicina a la próxima hora normalmente programada. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada.
¿Qué sucede si tomo una sobredosis?
Busque atención médica de emergencia si cree que ha usado demasiado de esta medicina.
Los síntomas de una sobredosis de clopidogrel pueden incluir vómito, sentirse muy cansado o que le falta aire al respirar y sangre en sus heces fecales o vómito.
¿Qué debo evitar mientras tomo clopidogrel?
Mientras esté tomando clopidogrel, no tome aspirin u otro AINE ( anti-inflamatorio no esteroide (NSAIDs, por sus siglas en Ingles)) sin la aprobación de su médico. Los AINEs (NSAIDs) incluyen ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve, Naprosyn), diclofenac (Voltaren), diflunisal (Dolobid), etodolac (Lodine), flurbiprofen (Ansaid), indomethacin (Indocin), ketoprofen (Orudis), ketorolac (Toradol), mefenamic acid (Ponstel), meloxicam (Mobic), nabumetone (Relafen), piroxicam (Feldene), y otras.
Evite los deportes o actividades que resulten en contusiones o en sangramiento. Tenga mucho cuidado y evita cortes cuando se lave los dientes o al afeitarse.
Evite consumir alcohol mientras esté tomando clopidogrel. El alcohol puede aumentar su riesgo de sangramiento en su estómago o intestinos.
¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de clopidogrel?
Busque atención médica de emergencia si tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Deje de usar clopidogrel y hable de inmediato con su médico si nota alguno de estos efectos secundarios de gravedad:
· sangrar por la nariz u otro sangramiento que no para;
· heces fecales negras, con sangre, o color arcilla;
· toser sangre o vómito con apariencia a café molido;
· dolor del pecho o sensación de peso, dolor que se reparte al brazo u hombro, náusea, sudor, sentirse enfermo;
· entumecimiento súbito o debilidad, en particular a un lado del cuerpo;
· dolor súbito de la cabeza, confusión, problemas con la visión, el hablar, o el balance; o
· piel pálida, fáciles moretones o sangramiento
, debilidad, fiebre, y orinar más o menos de lo normal.
Efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir:
· dolor de estómago;
· nariz aguada o tupida, tos, dolor de garganta; o
· dolor leve de la cabeza o mareo.
Esta lista no menciona todos los efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejos médicos relacionados a efectos secundarios. Usted puede reportar efectos secundarios llamando al FDA al 1-800-FDA-1088.
¿Qué otras drogas afectarán a clopidogrel?
Antes de tomar este medicamento, dígale a su médico si está tomando
· etravirine (Intelence);
· fluoxetine (Prozac) o fluvoxamine (Luvox);
· tamoxifen (Nolvadex);
· tolbutamide (Orinase);
· torsemide (Demadex);
· fluvastatin (Lescol);
· algunos medicinas que se usan para reducir la cantidad de ácido en el estómago, como cimetidine (Tagamet), esomeprazole (Nexium), dexlansoprazole (Kapidex), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), pantoprazole (Protonix), or rabeprazole (AcipHex);
· una medicina antifúngica como fluconazole (Diflucan), ketoconazole (Nizoral), o voriconazole (Vfend);
· para adelgazar la sangre, como warfarin (Coumadin), heparin, dalteparin (Fragmin), enoxaparin (Lovenox), o tinzaparin (Innohep);
· otras medicinas que se usan para evitar la coagulación de la sangre, como alteplase (Activase), dipyridamole (Persantine), ticlopidine (Ticlid), y urokinase (Abbokinase); o
· medicina para las convulsiones como felbamate (Felbatol) o phenytoin (Dilantin).
Esta lista no incluye todas las drogas y pueden existir otras que tengan interacciones con clopidogrel. Dígale a su médico acerca de todas las medicinas que está tomando, ya sean recetadas o no. Estas deben incluir vitaminas, minerales, productos herbarios, y las drogas recetadas por otros médicos. No empiece a usar una nueva medicina sin primero decirle a su médico.
¿Dónde puedo obtener más información

viernes, 7 de mayo de 2010

BIFRIL EFECTOS INDICADO POR Dr RAMIREZ ABRIL

Advertencias y precauciones especiales de empleo - ABANDONEI-EFECTOS SECUNDARIOS- .Si es posible, el tratamiento con diuréticos se debe interrumpirse temporalmente cuando se inicie la terapia BIFRIL cerebrovascular, en los cuales una hipotensión excesiva puede provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Si aparece hipotensión, el paciente en decúbito supino. . . La aparición de hipotensión tras la dosis iniciacientes con infarto agudo de miocardio, si existe un riesgo una mayor depresión hemodinámica importante después del tratamiento con un vasodilatador. En pacientes ancianos con infarto de miocardio con edad> 75 años BIFRIL debe utilizarse con precaución. Los pacientes con hipertensión renovascular en pacientes con hipertensión renovascular y preexistente estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria de un riñón único, aumenta el riesgo de hipotensión grave e insuficiencia renal cuando fueron tratados con inhibidores de la ECA. La pérdida de la función renal se puede producir con pequeñas variaciones de la creatinina sérica en pacientes con estenosis de la arteria renal unilateral. . Si se considera absolutamente necesario, el tratamiento debe comenzar con BIFRIL en el hospital bajo estrecha supervisión médica con dosis bajas y cuidadosa titulación de la dosis. Interrupción temporal del tratamiento con diuréticos en el momento de iniciar el tratamiento con BIFRIL y vigilar muy de cerca la función renal durante las primeras semanas de tratamiento. Los pacientes con el uso BIFRIL renal con precaución en pacientes con insuficiencia renal que requieren reducción de la dosis. . En caso de realizar un estrecho seguimiento de la función renal durante el tratamiento, según corresponda. . Es la insuficiencia renal se informó relacionados con la administración de inhibidores de la ECA, principalmente en pacientes con insuficiencia cardíaca grave o enfermedad renal subyacente, incluyendo estenosis de la arteria renal. uretico. En algunos pacientes con trastornos preexistentes sin aparente renal, se observaron aumentos del nitrógeno ureico en sangre y la creatinina, especialmente cuando se someten a un tratamiento con diuréticos concomitantes. . En estos casos pueden requerir una reducción de la dosis de los inhibidores de la ECA y / o la suspensión de los diuréticos.. Se recomienda una estrecha monitorización de la función renal durante las primeras semanas de tratamiento. La eficacia y seguridad de BIFRIL en pacientes con infarto de miocardio con insuficiencia renal no ha sido establecida. . Luego, en presencia de insuficiencia renal (creatinina sérica> 2,1 mg / dl y proteinuria> 500 mg / día) y el infarto de miocardio, BIFRIL no se debe utilizar. Los pacientes en diálisis en pacientes en diálisis tratados con inhibidores de la ECA, que utilizando membranas de flujo de poliacrilonitrilo de alto, es probable que experimenten reacciones anafilactoides tales como hinchazón facial, enrojecimiento, hipotensión y disnea en unos pocos minutos después de iniciar la hemodiálisis. Recomendamos el uso de alternativas de las membranas o utilizar otro tipo de fármaco antihipertensivo. Eficacia y seguridad de BIFRIL en pacientes con infarto de miocardio sometidos a hemodiálisis no ha sido establecida.Por lo tanto, no debe utilizarse en estos pacientes. Los pacientes sometidos a aféresis de LDL en los pacientes tratados con un inhibidor de la ECA sobre la aféresis de LDL con sulfato de dextrano puede producir reacciones anafilactoides similares a las observadas en pacientes sometidos a hemodiálisis con membranas de alto flujo (véase supra). Se recomienda que estos pacientes una droga de otra clase de antihipertensivos. reacciones anafilácticas durante la desensibilización o en caso de picaduras de insectos En raras ocasiones, los pacientes que reciben inhibidores de la ECA han demostrado durante la desensibilización o después de la punción insectos, las reacciones anafilácticas ponen en peligro la vida. Estas reacciones se evitan suspendiendo temporalmente el tratamiento inhibidor de la ECA antes de cada desensibilización. Trasplante Renal No hay experiencia sobre la administración de BIFRIL en pacientes con trasplante renal reciente. casos, interrumpa de inmediato el tratamiento con inhibidores de la ECA y sustituir el tratamiento con medicamentos que pertenecen a otra clase. Angioedema afecta a la lengua, la glotis o la laringe puede ser mortal. . Inmediatamente aplicar la terapia de emergencia, incluidos, pero no necesariamente limitarse a: una infusión de adrenalina solución cutánea sub-1: 1000 0,3.0,5 mL) de infusión (o intravenosa lenta de adrenalina 1 mg / ml (de diluida según las instrucciones) con monitorización del ECG y de presión arterial.. El paciente debe ser hospitalizado y en observación durante al menos 12.24 horas y dado de alta hasta la completa resolución de los síntomas ocurrió. BIFRIL tos durante el tratamiento pueden ocurrir con la aparición de una tos seca no productiva y que desaparece después de la interrupción de la droga. hiperpotasemia puede producir hiperkalemia durante el tratamiento con inhibidores de la ECA, especialmente en presencia de insuficiencia renal y / o insuficiencia cardiaca. . Si se considera concomitante uso adecuado de los fármacos mencionados, realizar un seguimiento frecuente del potasio sérico. Si no puede detener el tratamiento con inhibidores de la ECA, la observación cuidadosa del volumen de sangre. Estenosis aórtica / cardiomiopatía hipertrófica inhibidores de la ECA deben utilizarse con precaución en pacientes con obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo. Neutropenia / agranulocitosis El riesgo de neutropenia parece ser de tipo y dosis-dependiente y depende del estado clínico del paciente. . (La proteinuria proteinuria puede ocurrir particularmente en pacientes con insuficiencia renal preexistente o el resultado de dosis relativamente altas de inhibidores de la ECA.
significativos del potasio sérico. . Úselos con precaución y con frecuente monitorización del potasio sérico si se les da a causa de hipopotasemia. . En los pacientes tratados con diuréticos y especialmente aquellos con depleción de sal y / o hipovolemia, puede experimentar una reducción excesiva de la presión arterial tras iniciar el tratamiento con inhibidores de la ECA. . La posibilidad de efectos hipotensores puede reducirse iniciando el tratamiento con dosis más bajas de inhibidor de la ECA. . . La administración concomitante de inhibidores de la ECA y litio puede reducir la excreción de litio. Se recomienda la monitorización frecuente de los niveles séricos de litio. anestésicos. alcuni anestetici. inhibidores de la ECA pueden potenciar los efectos hipotensores de algunos anestésicos. Narcotici/Antipsicotici. Narcóticos / antipsicóticos.. La hipotensión ortostática puede ocurrir. agentes antihipertensivos. b-bloccanti, . Cimetidina. b-bloqueantes, bloqueantes y los diuréticos pueden aumentar el efecto hipotensor de los inhibidores de la ECA. Cimetidina. Puede aumentar el riesgo de hipotensión. Ciclosporina. di ACE-. Aumento del riesgo de disfunción renal en los casos de uso concomitante de inhibidores de la ECA. Alopurinol. di uso concomitante di ACE-inibitori. Aumento del riesgo de reacciones de hipersensibilidad en los casos de uso concomitante de inhibidores de la ECA. Los datos de otros IECAs indican un mayor riesgo de leucopenia cuando se utilizan en combinación. Insulina o hipoglucemiantes orales.. Aumento del riesgo de hipoglucemia en los casos de uso concomitante de inhibidores de la ECA. Hemodiálisis con membranas de diálisis de alto flujo. Aumento del riesgo de reacciones anafilácticas al uso concomitante de inhibidores de la ECA. citostáticos y los agentes inmunosupresores, corticosteroides sistémicos o procainamida.Usted puede tener un mayor riesgo de leucopenia en los casos de uso concomitante de inhibidores de la ECA. Tenga en cuenta-inflamatorios no esteroidales antiinflamatorios no. La administración de AINEs puede reducir el efecto antihipertensivo de un inhibidor de la ECA. . También se informó de que los AINE y los inhibidores de la ECA ejercen un efecto aditivo sobre el potasio sérico y la función renal puede disminuir. . Estos efectos son en principio reversibles y ocurren sobre todo en pacientes con insuficiencia renal. Antiácidos. . Reducir la biodisponibilidad de los inhibidores de la ECA. Simpaticomiméticos. . Puede reducir los efectos antihipertensivos de los inhibidores de la ECA. Alcool. Puede reducir la velocidad pero no el grado de zofenopril cálcico. Interacción con otros medicamentos se dispone de datos clínicos sobre la interacción con los fármacos metabolizados por las enzimas del CYP. . Sin embargo, en estudios in vitro han demostrado ninguna interacción con estos fármacos